Episodio #651 · 15 de junio de 2015
Personalidad límite o “borderline personality”
Con la participación de Dr. Domingo Marqués.
Sobre este episodio
En este episodio, el Dr. Domingo Marqués, profesor de la Universidad Albizu, ofrece una explicación exhaustiva del trastorno de personalidad límite o borderline personality disorder (BPD). Describe la condición como un problema fundamental de desregulación emocional que afecta tres áreas: la sensibilidad, la intensidad y la duración de las emociones. Las personas con este diagnóstico reaccionan más rápido, con mayor intensidad y tardan más en volver a su estado basal, creando un ciclo vicioso donde las secuelas de una emoción desencadenan otras. El episodio aborda la gravedad del trastorno: un 10% de los pacientes muere por suicidio, una tasa de mortalidad comparable con condiciones como el cáncer de seno o la diabetes, y sin embargo el tema es prácticamente invisible en el discurso público. Marqués contrasta la prevalencia del BPD con la de la esquizofrenia y el trastorno bipolar, señalando que la suma de ambos no iguala la cantidad de pacientes con personalidad límite, a pesar de recibir mucha más atención y fondos. También explica cómo los hombres están subdiagnosticados porque sus conductas impulsivas los llevan a la cárcel o a programas de abuso de sustancias en lugar de a tratamiento psicológico. Un tema central es la invalidación cultural en Puerto Rico. Marqués argumenta que la cultura puertorriqueña es inherentemente invalidante —cuestionando hasta las necesidades biológicas de los niños— y presenta datos de un estudio reciente que confirma que las familias de pacientes con BPD en Puerto Rico muestran puntuaciones significativamente más altas en escalas de invalidación. El episodio cierra con una discusión sobre los tratamientos efectivos, principalmente la terapia dialéctica conductual desarrollada por Marsha Linehan, y la necesidad de incluir a las familias en el proceso terapéutico.
Momentos
«Si tú sumas todos los pacientes que tienen esquizofrenia, lo sumas todito, y sumas todos los pacientes que tienen bipolaridad, que son 2 diagnósticos muy conocidos, entre ambos no llegan a la cantidad de pacientes que guardan en que a él.»
— Domingo Marqués · ▶ 16:48
«para ponerlo en en arroz y habichuelas, como a mí me gusta empezar las las explicaciones, es básicamente un problema manejando las emociones, ¿verdad? Es es como que el el el botón del volumen no baja en términos de las emociones. Y eso, pues, ya a nivel clínico es lo que llamamos desregulación emocional.»
— Domingo Marqués · ▶ 1:30
«la mayoría de estos pacientes ante cualquier gesto suicida terminan en el hospital y el hospital pues tiene 0 evidencia de que cubre nada en salud mental. No hay un estudio que diga que un hospital psiquiátrico cura nada, Lamentablemente, sin embargo, es el espacio donde pues, en términos por las por asuntos de seguridad, pues se terminan enviando.»
— Domingo Marqués · ▶ 12:34