Episodio #593 · 4 de mayo de 2014 · narra 1847–2014
El Plan Arbona, la Reforma y la Salud Mental
Con la participación de Dra. Marinilda Rivera Díaz.
Sobre este episodio
La conversación traza la evolución de los servicios de salud en Puerto Rico, comenzando con la Casa de Beneficencia en 1847, donde se confinaba a personas con condiciones mentales junto a niños y marginados. Se destaca la creación del Plan Arbona en la década de 1950, un modelo preventivo por niveles (CDTs, hospitales municipales, regionales y Centro Médico) que fue pionero a nivel mundial y garantizaba la salud como un derecho, aunque la Sección 20 de la Constitución fue eliminada por el Congreso de EE. UU. Posteriormente, se analiza cómo las políticas neoliberales de los años 90 justificaron la privatización de la salud mediante la Reforma, desmantelando la infraestructura pública y entregando la administración a aseguradoras privadas. Esto resultó en un sistema ineficiente, costoso y desintegrado, con graves consecuencias para la salud mental, especialmente en la niñez, donde la falta de servicios oportunos y un enfoque meramente farmacológico han fracasado. Finalmente, la doctora Rivera Díaz propone el retorno a un modelo de salud universal con pagador único, enmarcado en los derechos humanos. Subraya la importancia de integrar los determinantes sociales, ambientales y educativos en la concepción de la salud, y denuncia cómo la relación colonial impide a Puerto Rico ratificar convenios internacionales para la protección de la niñez.
Momentos
«El problema es que estamos invirtiendo un 21 por 100 en la salud con un país totalmente enfermo, y con una propuesta de un estado a desarrollar un país cuando tiene a sus ciudadanos enfermos, yo no sé cómo lo vamos a hacer. Así que me parece que es una contradicción.»
— Marinilda Rivera Díaz · ▶ 27:00
«La gente había llegado a tal punto que entendía que lo público era ineficiente, era verdad, ¿verdad? Y yo pienso que se hizo con toda la intención, hubo un abandono de ese sistema de salud para poder justificar en el colectivo, en la sociedad, de que nos teníamos que privatizar, lo teníamos que privatizar y y lo privado era mejor.»
— Marinilda Rivera Díaz · ▶ 23:11
«El que te estén cambiando un médico después que se adaptan a un médico, que ya cogen confianza, que ya hablan, que ya están ahí, que de momento se lo cambian, en lo que vuelven a coger la confianza, eso es un retro, eso es un virasón que le da a los muchachos. Eso pasa en nuestro sistema de salud mental, eso y muchísimas cosas más.»
— Marinilda Rivera Díaz · ▶ 46:26